Có thể phẫu thuật thay đổi giới tính ở Latvia và thay đổi hợp pháp danh tính để phản ánh điều này. Luật pháp Latvia không định nghĩa "chuyển đổi giới tính", nhưng phải nộp giấy chứng nhận y tế cho cơ quan chức năng để thay đổi giới tính một cách hợp pháp.[15] Tuy nhiên, vào năm 2004, các nhà chức trách đã từ chối thay đổi danh tính pháp lý đối với người chuyển giới đã trải qua thay đổi giới tính một phần. Người báo cáo có kiến ​​thức về một trường hợp khác trong đó giới tính hợp pháp của họ đã bị thay đổi sau khi chuyển đổi một phần giới tính, đã có hành động pháp lý. Tòa án tối cao Latvia phán quyết năm 2008, rằng trong trường hợp cụ thể này, danh tính pháp lý nên được thay đổi vì chính quyền đã làm như vậy trong các trường hợp tương tự và người, hiện là nam giới, có thể phải đối mặt với nhiều vấn đề khác nhau để xác định hợp pháp là nữ. Điều này dẫn đến một đề xuất lập pháp năm 2009 để sửa đổi luật, điều này khiến cho người chuyển giới phải trải qua triệt sản (có thể gây ra các biến chứng pháp lý tiếp theo) để thay đổi giới tính hợp pháp của họ. Tuy nhiên, những sửa đổi đã bị Saeima (Nghị viện) từ chối.[16]